医療保育士の仕事は、単に「子どもと遊ぶこと」ではありません。その背後には、医学的な知識と保育に関する深い洞察に裏打ちされた、極めて高度な専門性が存在します。まず、土台となるのが保育士資格ですが、それに加えて、子どもの病気や障がい、治療法、使用される薬剤に関する正確な医学的知識が不可欠です。担当する子どもの病態を理解していなければ、安全に配慮した遊びを提供することはできません。例えば、呼吸器系の疾患を持つ子どもには、息が上がらないような静的な遊びを、骨折している子どもには、患部に負担がかからないような遊びを計画するといった配慮が求められます。このため、医療保育士は常に新しい医療情報を学び続ける向上心と探求心が不可欠です。次に、遊びを治療的な介入として意図的に用いる実践スキルが求められます。これは「ホスピタル・プレイ」とも呼ばれ、医療保育士の専門性の中核をなします。遊びには、子どもの不安を軽減する「治療的遊び（セラピューティック・プレイ）」や、医療処置への準備を目的とした「準備のための遊び（プリパレーション）」など、様々な種類があります。医療保育士は、子どもの年齢、発達段階、性格、病状、そしてその時の心理状態を瞬時にアセスメントし、数ある遊びの選択肢の中から最も効果的なものを処方する能力が求められます。それは、まるで医師が患者に薬を処方するのにも似た、専門的な判断です。さらに、極めて高いコミュニケーション能力も必須のスキルと言えるでしょう。子どもとの信頼関係を築くことはもちろん、子どもの代弁者として医療スタッフに物怖じせずに意見を伝え、対等なパートナーとして連携する力が求められます。また、精神的に追い詰められた保護者と向き合う際には、傾聴の姿勢を基本としながらも、時には専門家として的確な情報提供や助言を行うカウンセリングマインドも必要です。そして、何よりも大切なのが、死といった重いテーマにも向き合わなければならない現場で、自分自身の精神的な健康を保つためのセルフケア能力です。子どもの死に直面した際の悲嘆（グリーフ）を乗り越え、次の子どもに寄り添うためには、強靭な精神力と、同僚やスーパーバイザーに相談できるオープンな姿勢が不可欠となります。全ての子どもたちが、病気の時でも安心して子どもらしく過ごせる社会を実現するために、医療保育のさらなる発展と普及が不可欠です。これら多様で高度なスキルを統合し、初めて医療保育士としての専門的な実践が可能になるのです。